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痛風性關節炎鑒別診斷

參與醫生

福建醫科大學附屬第二醫院 洪昆達 副主任醫師
痛風性關節炎發病就在一些關節上面,非常容易跟其他關節疾病相混淆。但該如何鑒別: 最常見的是類風濕性關節炎,痛風性關節炎的抽血檢查尿酸是高的,而類風濕性關節炎的類風濕性因子是陽性的; 臨床表現也是不一樣的,痛風性關節炎可能從足大拇指開始發病,累及到其他的大關節,往往都是單關節發病。類風濕性關節炎可能是四肢的大小關節對稱性發病,比如病人出現手指頭對稱性變形,這是比較容易鑒別; 第二個是化膿性關節炎,比如說病人出現化膿性關節炎,發熱癥狀可能比較嚴重,感染的癥狀比較嚴重,抽血可以檢查出細菌,通過血液指標也是可以鑒別的; 其他的像膝骨性關節炎,膝骨性關節炎的發病局限于在膝關節,通過病位診斷、抽血檢查,膝骨性關節炎的尿酸一般是不高的,而痛風性關節炎尿酸經常是偏高的; 還有關節腫瘤和關節結核,也是需要鑒別的。腫瘤和結核可能會出現陰虛內熱的癥狀,比如患者首先出現潮熱,典型的疼痛,腫瘤跟結核晚上的時候疼痛很劇烈,也可以和痛風性關節炎進行鑒別的。
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