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如何確診肝硬化

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
肝硬化通常可以通過以下幾個方面確診:1、詢問患者病史:肝硬化的患者通常存在慢性肝病病史,如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病,或者患有一些膽道系統(tǒng)疾病。如果患者存在這些慢性肝病的病史,并且長期控制不佳,則有可能罹患肝硬化;2、影像學檢查:完善腹部B超、腹部CT檢查,可以看到患者肝臟體積縮小、肝葉比例的失調、門靜脈增寬、脾臟增大,有時還可發(fā)現由于門靜脈高壓導致的食管-胃底靜脈曲張或腹水,B超還可以直接檢測肝臟彈性,肝硬化患者的肝臟彈性會明顯減弱;3、血液學檢查:肝硬化患者會出現脾大、脾功能亢進,在血常規(guī)上體現為白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板下降,在生化指標上會出現膽紅素升高,特別是直接膽紅素升高、白蛋白水平下降、轉氨酶升高等。肝硬化患者會存在凝血因子合成障礙,表現為不同程度的凝血功能障礙,反映在化驗指標上為凝血時間延長、凝血酶原活動度下降,這些指標均提示患者肝臟功能受到嚴重損害。
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