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黃斑裂孔怎么分期

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 高立新 主任醫師
黃斑裂孔按照Gass分期一般分為四個階段、四個期。Ⅰ期只有玻璃體對黃斑部分的牽引,黃斑部分正常生理凹陷已經沒有了,拉平了。Ⅱ期就開始出現新月樣的視網膜神經層的缺損,裂孔一般<350μm。Ⅲ期開始形成全部圓形的整個的缺損,視網膜神經層的缺損形成完整的孔。但可以看到有類似假的孔蓋在前面漂浮,有玻璃體牽引但沒有完全形成玻璃體的后脫離。Ⅳ期裂孔完全形成,玻璃體形成后脫離。現在從手術角度來講,都比較傾向于從Ⅱ期孔開始進行手術。有了黃斑孔的分期,便于大家在統計病例的時候統一標準,現在都公認從Ⅱ期的時候可以進行玻璃體手術、黃斑孔的手術。具體統計表明黃斑裂孔發病時間越短,手術后裂孔越小,手術后的恢復效果會越好,對患者視力的提升更多一些。到了時間很長,發病2-3年的,裂孔比較大,無論是裂孔的復位,還是術后視力的提升方面都遠遠的比發病時間短、裂孔小者預后要差。
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