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男性尿路感染吃什么藥

參與醫生

首都醫科大學附屬北京潞河醫院 劉憲軍 主任藥師
尿路感染是臨床常見的感染性疾病,通常是女性較為常見,男性發病率較低。尿路感染原則上要根據病原菌的種類和病原菌對抗菌藥物的敏感性來選擇治療藥物,并且還要盡量選擇腎毒性比較小、不良反應比較少、在尿液當中有較高濃度的抗菌藥物,還要根據病變部位、病情的嚴重程度、是否存在復雜因素來合理用藥。下尿路感染當中大腸埃希菌是主要的致病菌,氟喹諾酮類當中的左氧氟沙星能夠覆蓋尿路感染常見的病原菌,在尿當中濃度分布比較高的,可以作為尿路感染初始選擇或者是經驗用藥。莫西沙星雖然和左氧氟沙星同樣對大腸埃希菌有較好的抗菌活性,但是在尿當中濃度比較低,不用于治療尿路感染。上尿路感染患者因為不能除外血流感染,故選擇抗菌藥物的時候不僅要在尿中有高濃度,而且要求在血液當中也保證較高濃度。如呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇在尿當中有很高的濃度,但是在血的濃度低,僅用于治療下尿路感染,而不能用于治療上尿路感染。三代頭孢菌素和左氧氟沙星既在血液當中有較高的濃度,在尿當中也有較高的濃度,可用于下尿路感染,也可以用于上尿路感染。尿路感染治療一定在專業的醫生指導下用藥,切莫自行選擇抗生素進行治療,以免發生不良反應和引起細菌耐藥。
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