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耳內瘙癢的原因包括以下幾個方面：1、外耳道、中耳發炎：外耳道、中耳流膿刺激外耳道而引起外耳道瘙癢，需要治療原發疾病，將外耳道、中耳炎癥恢復，瘙癢問題即可得到解決；2、外耳道真菌感染：真菌感染引起外耳道劇烈瘙癢，查體時能夠發現外耳道存在大塊真菌團塊。此時需要將真菌團塊取出，以保持外耳道干燥，并且局部涂抹抗真菌軟膏，必要時需要控制血糖；3、外耳道異物：耵聹栓塞、蟲子均可引起外耳道瘙癢，需將異物取出；4、全身疾病：患者有糖尿病、尿毒癥，或者真菌感染，如銀屑病，以及膽道性炎癥，均會在耳朵局部引起黏膜瘙癢。除耳內瘙癢之外，患者也可能出現全身瘙癢。此時需要控制全身疾病，如尿毒癥患者需要進行透析，銀屑病患者需口服藥物，并局部涂抹藥物，進行積極控制。