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前列腺特異性抗原是篩選或者早期診斷前列腺癌的重要血清學指標之一，臨界值為4ng/ml。前列腺特異性抗原大于4ng/ml的患者分為兩種，一種是大于10ng/ml，強烈推薦做前列腺穿刺。另一種是在4-10ng/ml，包括4.71ng/ml，稱為灰區PSA，灰區PSA可以結合游離PSA和總PSA比值進行綜合判斷。 前列腺癌患者游離PSA和總PSA百分比會低于18%，而且越低越提示前列腺癌。此外，可以做前列腺磁共振檢查，評估是否提示前列腺癌。有證據提示，前列腺癌要積極穿刺活檢。指標不提示前列腺癌或者游離PSA和總PSA比值不是很低，通常可以隨訪觀察。