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用力胸口疼是怎么回事

參與醫生

河南省人民醫院 姚文健 副主任醫師
用力后出現胸口疼痛,一般常見的原因主要有以下幾種:1、胸口附近的無菌性炎癥:常見胸肋軟骨炎、劍突炎以及肋軟骨炎等情況,一般會出現很明顯的壓痛。如果局部的無菌性炎癥比較嚴重,還會出現局部的皮膚潮紅、皮膚溫度升高等,用力深呼吸、咳嗽,或用力搬東西時疼痛會出現或加重;2、不穩定型心絞痛:患者用力時機體會出現氧耗增加,導致心臟不規律收縮,出現心肌缺血、缺氧,表現為胸口的疼痛癥狀,此時患者可口服硝酸甘油片,擴張心肌血管,減輕胸口的疼痛癥狀,對于反復發作的心絞痛患者,建議完善心臟冠脈造影和CTA(非創傷性血管成像)檢查,明確心臟血管狹窄的嚴重程度;3、自發性氣胸:可見于比較高、比較瘦長體型的青少年,用力后肺大皰破裂而形成氣胸,氣胸典型的癥狀就是突然發作的胸痛,同時有胸悶、氣憋、呼吸困難,還可出現刺激性咳嗽;4、主動脈夾層:若患者用力后胸口持續性疼痛沒有明顯減輕,要考慮是否伴有主動脈夾層的表現,可完善主動脈的CTA或造影檢查,若發現動脈造影,需盡快到心胸外科就診,以免延誤患者病情,危及生命。
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