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腎結核的病人可以出現血尿，往往跟感染相關。大部分腎結核的病人是以白細胞尿、膿尿為主要表現，但是有一部分病人會混雜血尿，跟結核對腎臟的侵蝕是有關系的，嚴重腎結核的病人可以出現血尿。所以要根據原發病的病情進行判斷，如果腎結核的病人既往沒有血尿，突然出現血尿，要警惕會不會合并有新發的腎臟腫瘤的問題。所以就血尿的來源，需要做尿相差的檢查來明確紅細胞的形態。如果是正常形態性的血尿，考慮外科性血尿；如果是異常形態性的血尿，考慮腎源性血尿。腎結核的血尿，跟疾病的進展或者活動是相關的。如果混雜了大量的膿尿，考慮腎結核狀態而導致的。如果腎結核已經被控制，尿已經轉陰，突然出現血尿要考慮是否存在新發的其他疾病，或者合并了其他的一些感染，所以是需要進一步去檢查的。