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如果患者懷孕18周時，出現肚子隱隱作痛，可能是先兆流產，也可能是假宮縮，另外在懷孕18周時，孕婦可能會偶爾感覺到稍微腹痛也屬于正常現象。如果宮縮比較頻繁，間隔5-6分鐘，持續30秒以上，屬于異常情況，建議患者及時去醫院進行檢查，需要做盆腔三維彩超，需要注意胎兒的大小是否和18周相符合。還需要注意測量宮頸的長度。如果宮頸長度<2.5cm，考慮是宮頸短縮，有流產的風險，必要時需要住院進行觀察和治療。如果宮頸長度正常，宮縮不規律，也不用特別擔心，建議孕婦左側臥位，適當進行休息。如果在懷孕18周肚子隱隱作痛，還要注意腹痛的部位。如果是右下腹疼痛，需要注意是否發生闌尾炎，闌尾炎還常合并發燒、惡心、嘔吐等癥狀。下腹痛時會出現壓痛和反跳痛，患者需要到普外科請普外科醫生進行會診和治療。另外需判斷患者是否出現胃炎或腸炎，需要注意最近飲食情況是否正常。