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結核性胸腔積液會不會傳染取決于引起結核性胸腔積液的原因。患者有肺結核且伴有結核性胸腔積液，若排菌則有傳染性；患者沒有肺結核，機體對結核桿菌做出反應導致胸膜毛細血管通透性增加，進而出現的胸腔積液無傳染性。判定結核性胸腔積液有無傳染性，需根據患者的具體情況，結合X線胸片、CT判定肺內有無病變或查痰檢測有無抗酸結核桿菌等綜合判斷。