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胸片不能作為確診肺栓塞的唯一依據。如果患者的胸片檢查中發現一側肺動脈增寬，一側肺紋理稀疏，或者肺野中出現楔形斑片影，基底部靠近胸膜，尖端朝向肺門等影像學的改變，要考慮肺栓塞的可能。還需要進一步做肺動脈造影檢查明確診斷。部分患者，尤其是年輕患者就診時，胸片檢查發現斑片影，常考慮為肺炎，并抗炎治療，但效果不佳，再進行進一步檢查才確診為肺栓塞。