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白蛋白可以消除腹水嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
一般針對低蛋白血癥導致的肝性腹水,白蛋白有消退腹水的作用。肝病特別是肝硬化晚期,患者常出現腹水,一般與肝臟合成白蛋白能力下降有關,也可能是肝硬化門靜脈高壓癥、血管通透性增高、水鈉潴留引起。所以補充白蛋白的同時建議使用利尿藥物,同時控制食物當中過多鹽分攝入,避免出現水鈉潴留。對于合并有腎功能受損、肝腎綜合征的患者,可應用血管活性藥物,有利于腹水消退。對于非低蛋白血癥導致的腹水,補充白蛋白可能未必能達到消退腹水的目的,如癌性腹水、腎性腹水、心源性腹水,還有腹腔內感染或腹腔內出現膽汁瘺、胰瘺、乳糜漏等,需針對不同病因采取相應治療。
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