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后天近視的發生與遺傳因素及環境因素密切相關。環境因素是指患者所處的生活及工作周邊因素，如生活在草原上的兒童，由于視野空間較為開闊，比起生活在城市里的兒童發生近視幾率明顯偏低。遺傳因素指父母親單方或雙方如果患有近視，其子女患近視幾率明顯高于父母沒有近視的孩子。經過國外學者研究證明，高度近視的發生有60%和遺傳因素相關，還有30%和環境因素有關。僅少數特殊患者的高度近視，可能不會遺傳。