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肺源性心臟病不僅需觀察心胸比例，還需檢查心臟大小。心臟位于胸腔內，正常比例大約為0.5，即心臟和胸廓比例大約為0.5，如果超過正常值稱為心臟增大。心胸比例根據人體高矮胖瘦不同，如肥胖患者膈肌上抬，心臟處于橫位，X光檢查心胸比例增大，但未發生病變；瘦弱者或肺氣腫患者不一定有慢阻肺，可能心臟為垂型，心胸比例可能會減小。心胸比例指標現已不太常用，由于以往檢查手段較落后，心肌病、心功能不全、心衰、心臟增大全憑胸片確診，目前心臟超聲檢查可觀察心房、心室大小。