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腦積水的主要表現為顱高壓癥狀，典型表現為頭疼、惡心、嘔吐、視力模糊、視神經乳頭水腫等，而老年性的腦積水早期表現為行走不穩，平衡能力及記憶能力較差，后期可逐漸發展到小便失禁，導致患者生活能力下降；至于嬰幼兒腦積水則表現為頭圍增大，因其頭部屬于生長期，一般無顱高壓的特殊表現，另可有雙眼落日征或頭皮靜脈曲張表現。