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白細胞高倍視野高是細菌感染嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師
對于白細胞升高的患者,還需要結合患者的臨床表現,以及其它的實驗室檢查,來綜合分析、判斷是否是細菌感染,是否需要抗感染治療。具體如下:1、是:各種標本的涂片如果通過顯微鏡下來觀察白細胞的數量,存在增高的情況,提示有細菌感染的可能,需要結合患者的臨床表現,是否有發熱,是否伴有全身的感染中毒癥狀,是否血常規、白細胞和中性粒細胞也同時升高,C反應蛋白是否有所上升,如果這些指標都提示有細菌感染,這種情況下可以采用抗菌藥物治療;2、不是:如果其它檢查,比如血常規、中性粒細胞、白細胞沒有升高,臨床沒有發熱,沒有明顯的全身感染中毒癥狀,這種情況下也并不一定是細菌感染。比如尿常規的檢測,對于中老年女性來說,尿沉渣涂片經常可以看到白細胞升高,這種情況下并不一定是有活動的細菌感染,這種無癥狀的膿尿,一般情況下可以不需要治療。此外,高倍下白細胞升高,如果只是輕度升高,也并不一定代表是細菌感染,比如便常規的檢查,如果發現高倍視野下有輕度白細胞升高,病毒感染也完全可以出現這種情況,所以并不一定提示細菌感染。
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