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正常機體肌表有衛陽之氣護衛，使手腳足溫暖、溫煦，當機體感受外來邪氣，即外感六淫之邪過于強盛，尤其寒邪、風邪可使身體肌表被邪氣遏制，衛陽之氣不能充滿肌膚，肌肉收縮發生惡寒，表現為患者出現多加衣服也不能消除和解除的怕冷感覺。一旦衛陽之氣和外來風寒、燥邪等邪氣發生抗爭，則會出現發熱，即惡寒發熱，中醫認為惡寒發熱是外邪克于肌表，衛陽之氣與外邪交爭所致。