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高血壓危象緊急處理的關鍵有哪些

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
高血壓危象緊急處理的關鍵,是盡早給予靜脈用降壓藥物,將患者的血壓降到安全范圍內,通常選用的靜脈降壓藥物是注射用硝普鈉,因為注射用硝普鈉可以同時擴張動脈和靜脈,作用非常快速,幾分鐘內就可以將患者的血壓降下來。注射用硝普鈉的降壓具有滴定效果,想把患者血壓,比如高壓降到什么水平,就可以達到什么水平。因為注射用硝普鈉代謝特別快,如果降壓過多,停藥后血壓就會上升,因此在臨床上,注射用硝普鈉的使用非常普遍,特別是在高血壓危象方面。高血壓危象通常特別急,比如高血壓伴有劇烈的頭疼、頭暈,伴有視乳頭水腫,合并有主動脈夾層,部分患者還會合并有心衰。這些高血壓危象需要緊急、快速地把血壓控制在安全范圍,這時口服藥一般達不到效果,需要靜脈、快速、可控的降壓藥,注射用硝普鈉無疑是最好的選擇。
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