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下頜智齒拔除以后，因為上頜智齒缺少對頜牙，沒有咬合功能的支持，缺失咬合功能的對抗，會出現上頜智齒過長。上頜智齒過長會造成食物嵌塞，也會對咬合形成影響，所以當下面的智齒拔除時，上面的智齒可能也要拔除，可以和下頜智齒同時拔除。如果下牙拔除復雜，可以等下牙拔除以后局部傷口愈合，再進行二次拔除。如果上頜智齒和下頜的第二磨牙有咬合關系，它的存在對咬合有貢獻，而且上頜智齒長的位置正，沒有冠周炎、齲齒、牙周病，對周圍組織，對前面的牙齒也沒有影響，這種情況下上頜智齒可以保留，對于維持咬合功能有貢獻。在保留的同時要認真維護口腔衛生，保持健康狀態，只要不發生齲壞、牙周疾病就不需要拔除。