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孩子里面的大牙，一般只要是乳磨牙都會進行替換，但前提是一定要有替換的恒磨牙的牙胚。因為如果恒磨牙沒有先天缺失，這個乳磨牙可能不會得到相應的替換，在臨床上面比較常見。另外，里面的大牙到底是否直接就是第一恒磨牙，因為孩子一般在6歲左右，就會萌出人生中非常重要的一顆磨牙，也叫"六齡牙"，在醫學上面命名為第一恒磨牙。其形狀與第二乳磨牙的形狀相似，很可能會導致難以鑒別。對于這種情況，建議家長盡早帶孩子到正規醫院的口腔科，或者是口腔醫院的兒童牙病科，找專業的口腔醫生進行檢查，以及相應的鑒別。從而能夠將孩子里面的大牙進行分辨，能夠將相應的問題得以最好的解決，并且保持口腔清潔衛生，預防齲病的發生。