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中醫肺火旺盛主要有實火、虛火之分。實火主要為肺實熱證，可能出現咳嗽、喉嚨痛或口干等癥狀，甚至出現發燒或咳黃痰，如果肺火損傷陰津，可能會出現傷陰后干燥表現，如少量咳血。 虛火主要由于肺陰不足引起，主要表現為咳嗽、喉嚨干、咽喉隱痛等癥狀，也可出現口鼻干燥。 除上述局部癥狀外，中醫還可通過舌脈象診斷，如實火舌質較紅，舌苔偏黃、干燥，舌體較干燥，脈象大或洪。肺虛火舌質較紅，但舌體干燥少津，舌苔較少，甚至沒有舌苔，脈象方面屬于虛脈或弱脈。