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月經不來的原因通常有以下幾種：1、懷孕：臨床上常見的不來月經的原因為懷孕，通常月經正常的女性停經超過40天左右，建議做血或尿HCG的檢測。如果結果是陽性就意味著懷孕；2、圍絕經期：女性年紀比較大，可能步入圍絕經期，可能也會出現月經紊亂，導致月經不來；3、子宮內膜較薄：部分女性可能2-3個月，甚至更長時間都不會來月經。如果已排除懷孕的可能性，建議在停經2個月以上的情況下做B超檢查。如果B超提示內膜比較薄，可以繼續觀察。如果B超提示內膜比較厚，比如超過1cm，甚至可到達1.5cm以上。此類情況需盡早使用孕激素類藥物，如安宮黃體酮、達芙通，讓內膜脫落一次。以免隨時間增長內膜逐漸變厚，突然發生撤退性出血導致的貧血；4、性激素問題：比較年輕的女性，如十幾歲、20歲的女性可能會出現月經稀發的情況，月經可能2-3個月來一次，甚至半年來一次。此類情況需到醫院做性激素方面的檢查，排除多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥等情況，可相應用藥物進行調經治療；5、甲減：可能為甲減導致的月經稀發，如果檢查結果為有甲減，也可以用藥物進行相應的調整，讓月經正常來潮。