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重復腎與腎積水沒有必然的聯系，重復腎是先天畸形，未必是病態。重復腎有大的概率會形成腎積水，但不一定會形成腎積水，個別人有4個腎，即雙側重復腎，所有腎都沒有積水，個別人4個重復腎都有積水。沒有輸尿管畸形、壓迫腎臟引起積水、感染的重復腎與正常人沒有區別，畸形輸尿管梗阻、感染、輸尿管囊腫影響排尿，需要處理，修復重復腎。