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拔牙后吃頭孢還是甲硝?

參與醫生

北京大學口腔醫院 張雷 主任醫師
經常會有患者糾結拔牙以后到底是應該吃頭孢,還是應該吃甲硝唑,其實這個問題的答案是這樣子的。一般的拔牙,如果損傷小,恢復很快,然后身體情況足夠好,完全可以不吃消炎藥,只要注意口腔衛生,維護好傷口的清潔,就可以自行的恢復。當然如果拔牙的損傷很大,尤其是阻生智齒、埋伏牙的拔除。或者自己的身體狀況不好,有糖尿病、有甲亢,有些其他的免疫系統的疾病,這時建議術后吃一些消炎藥來預防感染。這種消炎藥是針對口腔中常見細菌的感染來針對性使用的,口腔中是多種細菌都存在,而且包括厭氧菌。所以拔牙以后,一般推薦患者將頭孢和甲硝唑聯合應用。因為頭孢是一種廣譜的抗生素,可以對一般性的細菌發揮作用。而甲硝唑或者是替硝唑是針對厭氧菌的,兩者相結合,就可以覆蓋口腔里面大多數常見引起感染的病毒。兩種藥物的聯合應用可以大大降低,或者杜絕口腔拔牙以后術后感染的情況。所以拔牙以后是否吃抗生素,要取決于患者的身體的狀況和拔牙的損傷程度。如果身體狀況差,損傷比較大的,拔牙術后通過口服抗生素來預防感染是可行的。在選擇藥物的時候,一般將廣譜的抗生素和抗厭氧菌的藥物聯合使用。也就是頭孢和甲硝唑同時聯合應用,不是二選一,而是兩者都可以使用。
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