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腎上腺皮質功能不全的癥狀
- 腎上腺皮質功能不全的癥狀
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

腎上腺皮質功能不全,是由于各種原因造成腎上腺皮質激素合成或釋放障礙,根據發病的部位分為原發性、繼發性和三發性。原發性是指的病變部位在腎上腺,而三發或繼發是病變部位在下丘腦或者是腦垂體,由于病變部位不同,臨床表現也不一樣。首先是引起腎上腺皮質功能不全的原發病的表現,有些是由于炎癥,像結核或者是自身免疫性的損傷甚至某些腫瘤的破壞。另外如果病變部位發生在腎上腺本身,最具特征的臨床體征是皮膚黏膜色素沉著。也可以出現精神神經系統的癥狀,比如淡漠、疲勞,嚴重的出現嗜睡、意識模糊,也可以出現精神失常。患者往往食欲明顯的減退,喜歡吃咸食、胃酸缺乏,消化不良。如果出現了惡心、嘔吐、腹瀉,往往提示病情加重。有些患者也會出現血壓降低、心臟縮小、心音低鈍,可以有頭暈、眼花、直立性的暈厥;也可以出現代謝的紊亂,比如糖異生作用減弱,肝糖原耗損可以發生低血糖的癥狀。腎臟由于排水負荷能力減弱,在大量飲水以后,可以出現低鈉血癥;由于糖皮質激素缺乏和血容量不足,抗利尿激素可以代償性的分泌增多,也可以進一步加重低鈉血癥。另外腎上腺皮質功能不全,也可以對生殖系統造成影響,女性陰毛、腋毛減少或脫落、稀疏,月經失調或閉經,但病情輕的可以懷孕生育;對于男性可以有性功能的減退、腎上腺皮質功能不全、對感染外傷的抵抗力下降,甚至誘發危象的發生。

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