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血常規正常要懷疑白血病嗎

參與醫生

北京醫院 范蕓 主任醫師
通常血常規如果正常,不需要懷疑白血病。白血病分為急性和慢性,急性白血病惡性程度非常高,先表現為惡性克隆性異常的系列,包括粒細胞、單核細胞、淋巴細胞都會有明顯的數目異常,也會把白細胞的分類弄得亂七八糟。同時由于急性白血病惡性程度很高,正常細胞的生長都會受到抑制,因此患者通常會伴有貧血和血小板減少。急性白血病患者的血常規一定會在第一時間表現為顯著的異常,不用去追尋蛛絲馬跡,不用細心觀察,就能一眼看出來這個人已經出現了血液系統的問題。但是慢性白血病起病比較隱形,可能只是表現為白細胞數目的緩慢增高,同時紅細胞和血小板的數目并沒有明顯改變。前期起病很隱形的過程可能長達數年,也可以近似地理解為慢性白血病有類似潛伏期一樣的階段,但是最終慢性白血病通常也會出現血常規的明顯異常。因此通過簡單的血常規,其實幾乎能夠鑒別出來這個人是不是患有白血病。
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