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繼發孔型房間隔缺損能自愈嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京兒童醫院 葉贊凱 主任醫師
繼發孔型的房間隔缺損有自愈的可能。繼發孔型的房間隔缺損在臨床上也叫二孔房間隔缺損,其位置有可能偏中央,往中央走,對于不大的房間隔缺損,分離孔徑在6mm以內,甚至5mm以內的病人。一般因為血流動力學的影響很有限,都會讓病人再去慢慢隨診,等一等,等到1歲、2歲甚至等到3歲,看看房間隔缺損是否能長上去,有可以長上去的,但是概率沒有準確的數據。但是對于比較大的房缺,6mm以上,8mm-1cm的長上去概率可能就要更小一些。而且這種房缺對整個心臟的血流動力學影響會比較大,通常會建議病人要盡快、盡早地進行干預。特別小的血管徑度不好的,通過經胸的方式去進行封堵治療,稍微大一點的孩子,8mm-1cm的房缺通過股靜脈的進入進行封堵或相應的治療。總體來說繼發孔型房間隔缺損有自愈概率,對于不大的繼發孔型房間隔缺損,可以讓病人去定期地復查、隨診、等待,看是否有避過手術的可能性。
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