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慢性硬膜下血腫的形成機制到現在為止還是沒有搞清楚，其原因首先是頭部外傷，就是不經意地頭部碰傷，包括門框撞傷或者摔了一跤。甚至摔了一跤當時頭沒撞到，如一些老年人摔了可能就會引起慢性硬膜下血腫。所以慢性硬膜下血腫的機制現在有很多研究，有些人認為是血管滲出或者炎癥。雖然有很多假說，但是到目前為止都沒有一個非常令人信服的機制。當然相信這幾年醫學進展也很快，可能近幾年會有一些突破。