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要降低血小板，可以吃羥基脲、蘆可替尼、環磷酰胺，通常適用于原發性血小板增多癥的病人。臨床上有一種病叫做基因突變引起的血小板增高，實際上就是原發性血小板增多癥，屬于骨髓增殖性疾病的一種。這個病血小板生成非常之高，沒有受到機體的控制，巨核細胞大量地分裂、增殖可以產生很多血小板，有的可以達到2000×10^9/L、1000×10^9/L，通常血小板800×10^9以上，并且有明顯的基因突變，就可以確定為原發性血小板增多癥。這個時候用羥基脲，可以在1-2周之內把血小板降下來。除了這個藥以外，也可以用靶向藥蘆可替尼，是專門針對基因突變的JAK2基因突變，臨床上比較貴，但是用羥基脲就比較便宜。除了這兩個藥以外，其他藥物也可以用口服的化療藥環磷酰胺。