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造成牙齦及口腔黏膜色澤發黑的物質來源包括兩種，一部分來源于機體血紅蛋白內黑色素的沉著，另一部分為外源性物質，主要包含重金屬、染料、植物色素、藥物等。此類物質進入血液循環后被吸收進人體，會導致牙齦色素沉積。若牙齦上出現彌散性云霧狀的黑色素沉著，此情況多數見于膚色較黑的人群，如非洲人，為一種正常的生理現象，無需治療。