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川崎病后怎么復查

參與醫生

上海市兒童醫院 謝利劍 主任醫師
得了川崎病以后,復查其實有一整套的規范和標準。因為川崎病最大的后遺癥,或者臨床醫生最擔心的就是心血管的損害,尤其是冠狀動脈的損害。通常根據是否合并心血管病變,來決定具體的復查方式:1、沒有合并心血管病變:對沒有合并冠狀動脈病變的川崎病的隨訪,是出院以后第1個月、第2個月、第3個月各隨訪1次,每次隨訪炎癥指標、心電圖、超聲心電圖,觀察是否有心肌的病變、心臟缺血、冠狀動脈的損害,以及炎性指標有無改善。如果都改善以后,到了病程的第6個月再隨訪1次,如果一切正常就停藥,可以正常預防接種,以后每年隨訪1次,隨訪滿5年即可。這是沒有合并心血管病變的川崎病的復查;2、合并心血管病變:如果川崎病合并心血管病變,要視這個病變的程度來決定是否要增加隨訪的指標或者頻率。例如患者合并一個巨大的冠狀動脈瘤,同時合并有血栓,一開始在藥物上,會用到一些抗凝藥物,比如華法林,一開始2-3周就要做1次隨訪,來調整華法林使用的最佳藥物濃度或者藥物劑量。達到平衡以后,才能夠逐步放緩隨訪或者復查的時間頻率,這個因人而異。
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