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老人卵巢癌晚期不能手術怎么辦

參與醫生

北京醫院 周丹 副主任醫師
對于卵巢癌的患者而言,在國際上的標準治療是手術加術后的化療。但對于老年人而言,要分析身體情況,是由于卵巢癌已經到晚期切不干凈,還是由于其身體狀態不能耐受手術,如低蛋白、貧血等情況,患者此時可能對手術的耐受性較差,沒有辦法手術,對于此類患者也有治療的規范化流程。醫生應先評估老年人的情況,一般如果是75歲以上,患者肝腎功能較差,存在低蛋白、貧血,對于手術的耐受性較差等,可以選擇進行規范性化療進行治療。在化療之前需要取得組織病理學的證據,患者可以做腹腔的包塊穿刺、腹水穿刺以確定性質,明確是哪類的卵巢癌,根據類別選擇敏感的化療藥物,進行規范性化療。化療之前也要評估老人身體狀況,如心臟功能、超聲心動圖、肺功能、血液指標、血常規、白細胞、紅細胞、血色素等指標,如果可以耐受化療,患者可進行規范性化療。對卵巢癌而言,一線的化療方案是紫杉醇和卡鉑,對于70歲以上的老年人,建議使用紫杉醇的周療,老年人應選擇個體化方案,耐受性會較好。其實較多老年人可能最后沒有做手術,預后也較好。
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