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兒童牙齒有黑色的污垢，有可能是其患牙有一定的齲壞所造成，還有可能是色素沉著所導致。1、色素沉著：部分兒童喜歡喝帶色素的飲料，或者喜歡吃巧克力等帶色素的零食。另外，部分長期服藥的兒童，由于中藥或者其相關色素的藥，從而導致兒童牙齒有黑色的污垢。對于這種情況，一般建議家長盡早地帶兒童到正規醫院的口腔科，或者口腔醫院的兒童牙病科以及牙周病科，找專業的口腔科醫生進行仔細的口腔檢查，以及相應的評估，根據其牙齒上黑色污垢的性質以及范圍等，進行相應的分析。如果是相應的色素沉著所導致，可以考慮進行相應的潔治，通過超聲波潔牙，將這些黑色污垢進行立竿見影的去除。同時，在術后要囑兒童進行相應的口腔的宣教，保持口腔的清潔衛生；2、齲病：還有可能是齲病所造成，需要及時去齲，進行相應的充填治療。