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如果一個老年人腳部出現了水腫需要就診的科室，需要根據實際情況來進行判斷：1、如果是一只腳出現了水腫，有可能是炎癥、外傷或者下肢血液回流不好造成的，血液回流不好包括動脈粥樣硬化、靜脈瓣功能不良或者下肢血栓形成，所以需要到不同的科室。外傷到外科，而炎癥需要到皮膚科，下肢血管回流不好需要到血管外科來進行就診；2、如果雙側腳部都出現了水腫，局部的原因就是外傷可能性不大。如果發生了需要到相應的外科來進行就診，最常見的老年人出現了雙側腳部的水腫，局部的原因就是血管功能不良、動脈粥樣硬化、靜脈瓣功能不良或者下肢血栓形成，這都需要到血管外科來進行就診，解決這個問題；3、去除了局部的病變，就是系統性病變，心臟疾病和腎臟疾病在老年人比較常見，心臟疾病造成了腳部的水腫，往往具有心臟疾病的病史，有心律失常或者心力衰竭的癥狀，例如夜間不能平臥或者活動后心慌的感覺，這個時候需要到心內科進行就診；4、如果出現了腳部的水腫，同時伴有眼瞼的水腫、尿中泡沫增多或者血液檢查出現血中蛋白的異常和血脂的異常，甚至肌酐的異常，需要到腎臟內科就診解決這個問題。