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Ⅰ期食管癌的鑒別診斷注意以下幾方面： 1、患者可見輕微癥狀，如哽咽感、異物感，部分患者因長期存在胃炎，可見反酸、燒心、胸骨后不適等癥狀； 2、進行專業胃鏡檢查，檢查食管病變范圍及長度，檢查有無遠處淋巴結或臟器轉移，如病灶僅局限于黏膜或黏膜下層，且無淋巴結轉移，可考慮早期食管癌； 3、少數患者懷疑早期食管癌，但病理報告顯示上皮內瘤變，應進行胃鏡隨診。