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食管癌早期無明顯臨床癥狀，隨著腫瘤逐漸發展，患者逐漸感覺到吞咽胸骨后不適，甚至吞咽后出現胸骨后疼痛。腫瘤將管腔堵塞后出現吞咽困難。食管癌患者早期可正常飲食，逐漸出現半流食，最后患者改為流食，飲水困難，嘔吐。如腫瘤進一步發展，侵犯周圍器官引起穿孔，可導致氣管食管瘺，出現嗆咳、吸入性肺炎等，后期隨腫瘤轉移可出現相應癥狀。