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IgA腎病患者可無任何癥狀，部分患者感冒后出現肉眼血尿，因此就診。有些患者晨起眼瞼水腫，血壓升高，進一步檢查可發現該病。血壓突然升高的年輕人，需考慮是否有腎臟損害。患者一旦出現血壓升高，偶爾出現浮腫，有肉眼血尿，需進行尿常規檢查進行診斷。IgA腎病需和胡桃夾綜合征進行鑒別，患者還需要進一步檢查如肝、腎功能化驗檢查、雙腎B超檢查、免疫學檢查。