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取出結(jié)石有哪些方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李青 主任醫(yī)師
取出結(jié)石的方式主要有幾種,通常根據(jù)結(jié)石大小決定:1、<0.5cm結(jié)石:泌尿系結(jié)石50%可自行排出,通常若無(wú)較明顯泌尿系畸形,此類(lèi)結(jié)石臨床中有90%可通過(guò)喝水、活動(dòng)排出。但部分患者輸尿管略微畸形,或是結(jié)石恰巧堵在較狹窄地方,這種情況幾率較小;2、0.5-1cm結(jié)石:剩下50%結(jié)石需通過(guò)醫(yī)生干預(yù)取出,如體外碎石。體外碎石方法,對(duì)于直徑<1cm的結(jié)石效果較好。通常1-2次體外碎石便能將結(jié)石變小,然后排出;3、1-2cm結(jié)石:若結(jié)石大小在1cm以上,位置較差,可通過(guò)輸尿管鏡手術(shù),將結(jié)石打碎后取出。通常控制在2cm以下,但也可通過(guò)多次輸尿管鏡,來(lái)取更大、或更多的結(jié)石;4、>2cm結(jié)石:對(duì)于此類(lèi)結(jié)石,可采取經(jīng)皮腎鏡等方法進(jìn)行取石;5、結(jié)石伴合并癥:對(duì)于伴有合并癥或是有嚴(yán)重輸尿管狹窄、腎盂畸形的病人,萬(wàn)不得已時(shí),還可采取手術(shù)方法。手術(shù)方法包括腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)地等,現(xiàn)僅占到現(xiàn)代泌尿外科的5%不到。
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