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取出結石有哪些方法

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李青 主任醫師
取出結石的方式主要有幾種,通常根據結石大小決定:1、<0.5cm結石:泌尿系結石50%可自行排出,通常若無較明顯泌尿系畸形,此類結石臨床中有90%可通過喝水、活動排出。但部分患者輸尿管略微畸形,或是結石恰巧堵在較狹窄地方,這種情況幾率較小;2、0.5-1cm結石:剩下50%結石需通過醫生干預取出,如體外碎石。體外碎石方法,對于直徑<1cm的結石效果較好。通常1-2次體外碎石便能將結石變小,然后排出;3、1-2cm結石:若結石大小在1cm以上,位置較差,可通過輸尿管鏡手術,將結石打碎后取出。通常控制在2cm以下,但也可通過多次輸尿管鏡,來取更大、或更多的結石;4、>2cm結石:對于此類結石,可采取經皮腎鏡等方法進行取石;5、結石伴合并癥:對于伴有合并癥或是有嚴重輸尿管狹窄、腎盂畸形的病人,萬不得已時,還可采取手術方法。手術方法包括腹腔鏡手術、開放性手術地等,現僅占到現代泌尿外科的5%不到。
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