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膽結石和膽囊息肉并存必須得手術嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 劉軍 主任醫師
膽結石和膽囊息肉并存,建議積極行手術治療。按照國內、國外的臨床診治指南和規范,對于膽結石和膽囊息肉并存的病人,都應該行手術治療,目前的金標準是腹腔鏡下膽囊切除術。膽囊是人體很重要的消化器官,膽汁在膽囊內濃縮、儲存,當人體攝入食物后,儲存濃縮在膽囊內的膽汁,通過膽道系統排入十二指腸腔,幫助消化、吸收食物,并產生正常的生理功能。膽囊最常見的兩類良性疾病是膽結石和膽囊息肉,膽結石和膽囊息肉目前都認為是膽囊癌的癌前病變,是膽囊癌的高危因素。如果單純就是膽結石或膽囊息肉,沒有特別臨床癥狀,病人沒有不適,可以做臨床觀察,并不需要必須馬上進行手術。但如果膽結石和膽囊息肉并存,可能加重病人出現臨床癥狀的幾率,如出現急性膽絞痛、嚴重的膽囊炎或者其他表現,還可能加重膽囊炎癥改變。膽囊息肉單純存在并不會產生嚴重后果,如果結石反復刺激,可能造成持續的炎癥改變,可能加速膽囊息肉進一步病變。對于膽結石和膽囊息肉并存的病人,不管是膽囊息肉大小、膽結石的多少以及大小,同時如果診斷膽囊結石和膽囊息肉,建議病人積極手術治療,不能按單純的膽結石與膽囊息肉的常規診治指南對待,以避免將來出現嚴重的不良后果。
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