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手指關節腫脹、脹痛可能有以下幾點因素：1、腱鞘炎：最常見的是腱鞘炎，腱鞘炎的時候，手掌尤其是手指關節的掌側容易腫脹、疼痛、屈伸受限等；2、關節炎：手指關節脹痛非常常見的還有關節炎，其中以類風濕關節炎為代表。類風濕性關節炎會出現晨起手指僵硬，也叫晨僵，伴有手指腫脹、疼痛。而且腫脹、疼痛會換地方，嚴重的會出現手指尺偏畸形，因為其軟骨破壞，另外手指會形成梭形腫脹。當然類風濕只是炎性關節炎的代表，還包括一些變應性關節炎、風濕類關節炎等，炎性關節炎有二十幾種；3、關節韌帶損傷：關節韌帶損傷會導致手指關節脹痛，但是一般會有外傷；4、關節副韌帶損傷或軟骨損傷：關節內外側副韌帶損傷或者軟骨損傷，也會導致指間關節脹痛；5、骨關節炎：老年性骨關節炎也可以發生在手指，以末節指間關節的腫脹、疼痛為特點，而且嚴重的也會出現輕度偏移側畸形。以上是最主要的引起手指關節脹痛的情況，還有比較少的包括痛風性關節炎，也會導致手指間關節疼痛。