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室上速需要手術。一般室上速是由于心律失常，導致房室交界區的房室結發生異常的起搏點，最后導致室上性的心律失常，會引起心功能降低、心臟的輸出量降低，嚴重時會發生突然的休克或者黑蒙的癥狀。這種情況是短暫性發作，比如自己偶爾感覺心臟短暫性跳動幾次或者是連續跳動，這種情況一般都需要手術治療。現在臨床的手術方法比較多，但總體來講都是采用消融的方法。經導管消融是最常見的手術方法，也就是導管的射頻消融，將射頻消融點放在異常起搏點的位置上，就會把異常起搏點用電燒灼的方法消除。此外，還有開胸手術，開胸做心臟手術的時候，使用射頻刀進行消融也可以達到治療的目的。總體而言，室上速需要手術治療，藥物控制一般不太理想。