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冠心病的臨床表現多種多樣，最典型的癥狀為心絞痛，典型部位為胸骨后疼痛，患者可出現瀕死感，疼痛時間為3-5分鐘。大多數患者在過度勞累以后誘發心絞痛，不穩定性心絞痛在休息時也可能誘發。對于老年患者，尤其應該注意不典型的癥狀，包括上腹疼痛、牙痛、耳朵邊痛和肩膀痛等。老年患者出現上述癥狀應進行心電圖檢查，排除患有冠心病的可能。