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肺癌確診需要做哪些檢查

參與醫生

北京大學第三醫院 肖宇 副主任醫師
肺癌的確診通常是通過胸部CT來發現的,比如胸部CT看到腫塊,然后懷疑是肺癌。這時首先要看腫瘤范圍,比如要做腹部CT,看看有沒有遠處的轉移,要做骨掃描,要看看有沒有骨轉移,還要做腦的核磁檢查,看看有沒有腦轉移,因為這些都是肺癌容易轉移的部位。最終肺癌的確診還是靠穿刺病理,比如肺癌長在中心,可以做支氣管鏡,通過氣道然后取腫瘤組織,明確癌癥的性質。如果肺癌長在外周,可以通過穿刺病理,用CT引導下做穿刺,把肺癌取出一小塊,明確其性質。如果此腫瘤長得并不是轉移得滿處都是,只是局限的腫瘤,而且外科可以切除,這時外科的手術是首選方法。手術的確診最準確,因為外科醫生會根據術中看到的腫瘤分布范圍,進行合理的相應切除,切完以后病理科再做切片檢查。這時切片檢查出來,會出具非常完整的信息,包括肺癌性質,有沒有基因突變,預后情況以及治療方法,這時就比較明確。
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