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鼻咽癌的手術治療并不常用，初診為鼻咽癌的患者不建議進行鼻咽腔手術和頸部淋巴結手術，以免對后續治療帶來很多困難。進行頸部淋巴結根治性清掃者，后期接受頸部放射治療會出現顯著的頸部纖維化，影響患者頸部運動和功能。通過手術治療主要用于以下兩方面： 1、鼻咽癌初診為了獲得明確的病理診斷，可以通過手術取局部組織活檢，明確病理類型； 2、鼻咽腔局部復發、頸部淋巴結復發者，可以采取手術治療，切除小范圍的復發腫瘤，稱為挽救性手術。