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頭痛性癲癇的表現是伴隨著癲癇發作的癥狀，首先患者出現電擊樣疼痛，其次發作時會出現嘔吐、意識障礙、摔倒、意識模糊等癥狀。頭痛性癲癇的疼痛會有先兆性，通常歸為先兆性頭痛之列。頭痛性癲癇的頭痛與癲癇有因果關系，頭痛后可誘發癲癇，如頭痛控制較好，癲癇也能控制較好；如癲癇控制較好，頭痛發作的頻率也較少。頭痛性癲癇發作相比較其他幾種頭痛的發作反應更劇烈、更典型，肉眼可見患者會出現癲癇樣的反應。