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肺鱗狀細胞癌的病理分型

參與醫生

湖南省胸科醫院 雷戰平 副主任醫師
鱗狀細胞癌為肺癌中最常見的類型,約占肺癌手術切除標本的60%以上,其中80%-85%為中央型肺癌。患者絕大多數為中老年人,且大多有吸煙史。該型多發生于肺段以上大支氣管,纖支鏡檢查容易被發現。 腫瘤通常呈灰色或白色,實性程度依據纖維化的程度而不同,腫瘤可長至很大,形成空洞。腫瘤可阻塞支氣管腔而導致分泌物潴留、肺不張、支氣管擴張、阻塞性肺炎和感染性支氣管肺炎。 組織學鱗狀細胞癌可分為角化型、非角化型和基底細胞樣型。具體如下: 1、角化型:癌巢中有角化珠形成,常可見到細胞間橋; 2、非角化型:無角化珠形成,細胞間橋也難見到; 3、基底細胞樣型:癌細胞較小,細胞質少,似基底細胞樣形態,且癌巢周邊癌細胞呈柵欄狀排列。電鏡下可見鱗狀細胞特征的張力微絲束及細胞間橋顆粒連接,數量多少不等,分化愈好,數量也愈多,免疫組化染色高分子角蛋白陽性。
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