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骨關節炎主要依據癥狀、體征、實驗室檢查等進行診斷。癥狀可通過觀察病人臨床表現，包括關節是否疼痛、腫脹、畸形或活動受限。 實驗室檢查，如檢查患者血常規，檢測白細胞、血沉、C反應蛋白或風濕因子、類風濕因子等，它們通常在骨關節炎時為陰性且正常，此方法主要確定是骨關節炎還是化膿性關節炎或風濕、類風濕性關節炎。強直性關節炎可通過影像學進行鑒別診斷。若骨關節炎早期疼痛可拍X片、CT或磁共振。晚期可通過X片或關節液送檢。