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腎結石在5mm以下者，通常建議動態觀察。腎結石>5mm者強調外科干預，包括口服藥物排石、體外沖擊波碎石以及手術治療。結石直徑>2cm者，建議選擇手術治療。其它形式的結石選擇體外沖擊波碎石或手術治療。如草酸鈣結石外沖擊波碎石效果較差，建議選擇手術治療。外科干預指征包括頑固腎絞痛、反復尿路感染、腎積膿、持續尿路梗阻、代謝活躍性結石，除以上指征外，體外碎石、藥物排石無效的情況下，均需行手術治療。