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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種良性病，有多發(fā)的性質(zhì)，可能會有惡變的風(fēng)險，有可能會由小長大。小一點、沒有癥狀的結(jié)節(jié)可以觀察。觀察過程中甲狀腺結(jié)節(jié)變大了，壓迫到氣道、氣管，或者彩超評估有惡性風(fēng)險，需要手術(shù)。多大要做手術(shù)，主要跟癥狀有關(guān)系。有壓迫癥狀，壓迫到氣管，感覺到悶氣，肯定要手術(shù)，比如有的腫瘤長在氣管前方，雖然比較小但有癥狀。腫瘤長的位置不好，需要比較早的做手術(shù)，如果腫塊長得比較大壓迫到氣管或者向胸骨后長，一定要做手術(shù)。 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫容易由小變大，結(jié)節(jié)非常小、有惡性風(fēng)險，在小的時候就要做手術(shù)解決，臨床上超過3cm的腫瘤，原則上也要求切掉，有可能還要再長大。