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心臟早搏二聯(lián)律三聯(lián)律嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
若患者出現(xiàn)心臟早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律,屬于常見心律失常,危害及嚴(yán)重程度取決于引發(fā)早搏二聯(lián)律及三聯(lián)律基礎(chǔ)疾病,主要包括以下情況:一、繼發(fā)性心律失常:1、器質(zhì)性疾?。喝缧募⊙住⑿募〔 ⒐谛牟〔l(fā)心臟早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律者,提示病情嚴(yán)重,可能為不良預(yù)后征象。此時需積極進(jìn)行原發(fā)疾病診治,改善心肌缺血、心肌代謝,避免出現(xiàn)嚴(yán)重不良心血管事件如猝死等;2、其他病變:如患者無明確心臟基礎(chǔ)疾病,應(yīng)進(jìn)一步排查電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等相關(guān)疾病,此時需要積極糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等猝發(fā)因素,還需改善早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律等情況。二、原發(fā)性心律失常:對于無上述情況原發(fā)心律失常出現(xiàn)心臟早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律,多屬于功能性損害且風(fēng)險(xiǎn)較低,通常不會引發(fā)不良事件。此時需根據(jù)患者癥狀酌情應(yīng)用β受體阻斷劑如美托洛爾,還可應(yīng)用三類抗心律失常藥如胺碘酮、普羅帕酮等,控制患者癥狀。
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